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顺产为什么要侧切?如何避免侧切?
来源:国宾妇产医院        本文已为 123位宾客解决了问题
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很多孕妇朋友们发现,一样都是顺产,为什么有些人要侧切而有些人不用?到底是会阴侧切恢复好还是会阴撕裂恢复好?今天重庆国宾妇产医院就会阴侧切及会阴撕裂为大家进行一个简单的介绍与比较。
 

1. 什么时候会发生“会阴撕裂”?

怀孕晚期,女性的外阴部及宫颈会逐渐变得柔软而富有弹性,这样才能保证其在分娩过程中扩张到数十倍的宽度,使得婴儿顺利分娩。而在分娩过程中,也不是任由胎儿不断前进,而是通过助产士的手控制胎头下降速度,等待盆底肌的充分扩张。

对于产道和会阴弹性比较好的产妇,一般不会发生会阴撕裂或者仅仅自然撕裂扩大一点出口。这样的撕裂相较于会阴侧切来说当然伤害更小,恢复更快,所以对于会阴条件好的患者,顺其自然是最好的选择。

对于产道弹性差,胎儿胎头较大,产程非常短的产妇。由于产道尚未充分扩张,胎儿就要分娩,容易造成阴道,会阴及肛门括约肌的严重撕裂。这种情况下,会阴撕裂造成的损伤就较大,伤口愈合慢,还可能会导致大便失禁,子宫脱垂等严重程度不一的后遗症,对于这样的产妇,会阴侧切的伤害及风险较自然会阴撕裂要小得多,及时给予此类产妇会阴侧切,能帮助其更好更快地恢复。
 


 

2.会阴侧切的适应人群有哪些?

什么样的孕妈需要侧切呢?这需要医务人员评估孕妈身体状态及分娩情况进行判断,很难从分娩开始前给出一个准确的答案。那到底什么情况下的孕妈,在分娩期间医生会判断其需要进行会阴侧切呢?

会阴部弹性较差,阴道狭小或其会阴部有炎症,水肿等情况;

胎儿较大,胎头位置不正或有产力不足等情况;

35岁以上高龄初产妇,或者合并有心脏病,妊娠期高血压疾病等;

胎头拨露,宫缩时胎心下降,有胎儿宫内窘迫;

会阴体短,也就是自阴道口至肛门的距离过短;

需要经阴道助产时。
 


 

3. 如何避免会阴撕裂和会阴侧切?
 

1)孕前妇科检查

孕前一定检查女性是否有妇科疾病,如果孕前存在会阴的炎症,导致分娩时出现阴道口的撕裂,伤口参差不齐,缝合更加困难,或者在分娩时必须进行会阴侧切,但因为存在炎症,导致缝合困难,患者后期恢复慢。
 

2)合理饮食,防止“巨大儿”

孕期的体重控制也是一项重要的课程,不是越吃越多,孩子越长越大就是营养充足。一定要均衡各项营养的同时,控制自己的进食。孩子太大会影响分娩的进程,有可能在分娩过程中发生严重会阴撕裂,影响产后的恢复,如果孩子生长的过大,还会增加剖宫产的几率。
 

3)分娩时学会用力

宫口逐渐扩张的过程,很疼,但千万不要乱喊乱叫,浪费体力,否则到了宫口开全,娩出胎儿最关键的时期却没有力气继续分娩,分娩过程中一定要听从大夫及助产士的指挥,合理利用自己的腹压,才能顺利分娩。

 

通过以上方法,可以帮助大家最大可能减少会阴撕裂或者会阴侧切的发生。分娩过程瞬息万变,当会阴侧切势在必行时,也请各位孕妈放轻松。如果您有更多问题,请拨打重庆国宾妇产医院免费咨询热线:023-63855555

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王琳 产科主任/医学博士
医学博士、硕士生导师;主任医师、教授;重庆市第一届产科专家协作组专家;原重庆第三军医大学西南医院妇产科教授 ...详细>>

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